摘要:2026年10月发布的《药品微生物实验室数据偏差调查指导原则(公示稿,第1次)》将药品微生物实验室数据偏差(Microbial Data Deviations,MDD)的调查聚焦于实验室阶段,明确了以判定检验结果有效性为核心的调查目标。本文结合PDA TR88(2022)与现行药品生产质量管理规范(GMP)的偏差管理要求,解析公示稿的定义体系、两阶段调查模型与三种调查结局,肯定其在调查团队、证据保存、假设性测试与定期回顾等方面的制度设计,并指出其在“明显实验室错误”的边界、无效判定的证据标准、超预期与超趋势结果的分流处置、调查时限与批处置接口以及复检与重新取样规则等方面仍需在企业标准操作规程(SOP)层面补足。本文认为,公示稿的价值不在于提供一套可以直接放行的结论,而在于为微生物实验室提供统一的调查语言和可操作的调查框架,其最终效果取决于企业能否把原则转化为有权批准、有时限、有证据标准的调查程序。
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1 引言:微生物偏差为什么比常规偏差更难调查
微生物检验结果的异常,往往不像化学检验那样可以通过一次复测迅速澄清。样品中微生物分布本来就不均匀,一次取样结果与整批产品的真实状态之间存在天然差距;培养需要时间,菌落生长、鉴定和溯源常常要跨越数天甚至更久;环境、人员、水系统、培养基和操作手法中的任何一个环节出现细微波动,都可能在结果上留下痕迹。公示稿的起草说明正是从这一特点出发,指出MDD调查是药品质量控制的难点,也是监管核查的重点[1]。在此背景下,中国药典通则9203虽然已经对MDD调查作出了原则性规定,但缺少针对实验室阶段的详细指引,公示稿的出现,意在填补这一空白。
需要首先说明的是,本文讨论的对象是公示稿,不是已经生效的法规或药典章节。公示稿由上海市药品检验研究院牵头,多家药品检验机构与制药企业共同起草,依托2024年国家药品标准提高课题“9203药品微生物实验室质量管理指导原则的修订研究”[1]。在正式稿发布之前,企业更适合把它作为SOP修订和内部培训的参考,而不是直接作为批放行的判定依据。
2 MDD定义与范围
公示稿对MDD的定义是:偏离既定质量标准或过程限度的微生物检测结果,标准和限度包括药典标准、药品注册标准以及实验室内部质量控制要求[1]。这一定义与PDA TR88的定义基本一致,后者将MDD表述为偏离已批准的质量标准或过程控制限度的微生物检验结果[2]。两者的共同点在于,偏差的参照系不只是成品标准,还包括过程限度,这就把环境监测、制药用水监测等过程控制数据纳入了调查范围。
在适用范围上,公示稿覆盖了微生物控制的全链条,包括环境及人员监测、制药用水监测、原辅料检测、包装材料检测、中间产品检测和成品检测[1]。这一范围界定具有实际意义:许多企业的偏差调查习惯于只围绕成品检验结果展开,而环境监测超标、水系统异常往往被当作孤立事件处理。公示稿把全链条纳入同一调查框架,有助于企业在调查之初就建立跨环节的视野,避免把系统性污染误读为单次检验失误。
公示稿将MDD分为三类。超标结果(Out of Specification,OOS)是指超出标准规定的检验结果;超预期结果(Out of Expectation,OOE)是指虽在标准规定范围内、无连续异常趋势,但存在非预期的异常结果;超趋势结果(Out of Trend,OOT)是指虽在标准规定范围内,但偏离历史趋势的异常结果[1]。三者的区分在逻辑上是清晰的:OOS回答的是“是否合格”,OOE回答的是“单次结果是否出乎意料”,OOT回答的是“结果是否偏离了以往的正常波动”。但在实际应用中,OOE与OOT的边界并不容易划清,尤其当微生物计数本身存在较大变异时,单次偏高究竟属于正常波动还是值得调查的信号,需要有历史基线和统计方法作为支撑,而不能仅凭检验人员的直觉判断。这一点在后文还将进一步讨论。
3 实验室调查的核心是判定结果是否有效
公示稿沿用了行业内通行的做法,将MDD调查分为实验室调查和生产调查两个阶段,本文讨论的公示稿只规范前者[1]。实验室调查的核心目标,是确认检验结果是否有效。这一目标设定与PDA TR88的Phase I完全一致:实验室调查的目的,是通过初步评估建立检验结果的有效性,从而确认偏差是否真正发生;如果发现了使检验无效的实验室错误,质量控制部门可以批准复检或重新取样[2]。
公示稿的调查流程可以概括为识别与初步评估、初步调查、深入调查、纠正和预防措施(Corrective and Preventive Action,CAPA)的制定与有效性评估,以及定期回顾。在初步调查阶段,调查人员复核数据、计算、稀释、操作和读数等记录,排查是否存在明显、可直接纠正的实验室错误。如果没有发现明显错误,或者无法确认错误的原因,则进入深入调查,从人员、仪器设备、物料、测试方法、环境等多个维度全面分析,并可采用头脑风暴、鱼骨图、5问法、失效模式与影响分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)等方法开展根本原因分析[1]。其中鱼骨图在TR88中同样被作为梳理检验输入的常用工具,其价值在于迫使调查人员系统地审视各个环节,而不是过早锁定某一个可疑原因[2]。
深入调查通常会走向三种结局。第一种是确认了导致偏差的根本原因,例如未按SOP执行、无菌操作不规范、耗材或培养基灭菌不完全,并且样品分离菌与测试环境菌、人员表面菌之间具有直接关联;或者符合试验无效的情形,例如无菌检查法通则1101规定的无效情形。此时可以判定该MDD无效,关闭实验室调查,按批准方案重试,必要时重新取样,无需开展生产调查[1]。第二种是调查中发现了一些问题,但证据不足以与该MDD建立直接关联,例如样品污染菌与环境菌种类不同、亲缘关系较远。此时不得判定结果无效,可以开展假设性测试,用于确认或排除假设及可疑原因,假设性测试也可以与生产调查同步进行[1]。第三种是调查中未发现任何实验室测试失败的证据,此时应确认MDD有效,开展生产调查,以确定生产过程中的污染来源[1]。这三种结局与TR88 Phase I的三种结论一一对应:检验无效、调查不确定但结果视为有效、偏差得到确认并视为有效[2]。这种对应关系说明,公示稿并非另起炉灶,而是在中国监管语境下对国际通行做法的承接。
假设性测试的规定是公示稿中比较严谨的部分。公示稿要求假设性测试按经批准的方案开展,明确试验方法、可接受标准及判定规则,由资历不低于原检验人员的另一检验人员独立完成,并且明确指出假设性测试数据不得用于替代原始可疑结果,仅作为确认MDD根本原因的依据[1]。这一规定与TR88的立场一致:调查性测试的目的不是推翻原始偏差,而是获得关于潜在失败的信息,以便更有效地确定根本原因并实施CAPA[2]。换言之,假设性测试可以帮企业理解“可能发生了什么”,但不能用来把一个已经成立的超标结果“测回去”。
4 值得企业借鉴的内容
公示稿有几处设计,体现了对微生物调查特殊性的理解,值得企业在修订SOP时借鉴。首先是调查团队的构成与介入时机。公示稿要求由检验人员、微生物技术专家、实验室管理人员及质量管理人员等多学科专业人员构成调查团队,必要时引入设备、工程等领域专业人员,并且明确微生物技术专家应在发现偏差后第一时间介入[1]。这一要求回应了TR88反复强调的一点:微生物污染的原因往往可以通过由经验丰富的微生物专家参与的扎实调查确定,而缺乏微生物专业判断的调查很容易停留在记录复核层面[2]。
其次是证据保存原则。公示稿要求,从发现MDD至调查结束,如条件允许,应按规定条件妥善保存原始样品、培养物、分离物及相关记录,不得销毁丢弃,保证证据完整[1]。这一条款看似简单,但在实际工作中常常被忽视:培养物一旦丢弃,鉴定和溯源就失去了物质基础;原始记录一旦补写或改写,调查结论的可信度也会受到质疑。把证据保存写进调查程序,是保证后续鉴定、假设性测试和生产调查能够开展的前提。
再次是时效性与并行调查的安排。公示稿指出,微生物鉴定等耗时较长的测试项目可以结合调查需求提前启动,鉴于MDD调查对时效性要求较高,可以在实验室调查完成前开展生产调查[1]。这一安排是务实的:等待鉴定结果再启动生产调查,可能会错过现场证据保存和工艺状态复核的最佳时机;而生产调查的并行开展,也并不意味着实验室调查可以草草收场,两者应当是信息互通、结论相互校验的关系,而不是谁替代谁。
最后是定期回顾的要求。公示稿要求实验室定期开展MDD回顾分析,汇总分析MDD类型、发生环节、根本原因等,识别系统性风险,持续提升实验室检测质量与风险防控能力[1]。这一要求与GMP质量体系中趋势分析和质量回顾的思路是一致的。单个MDD调查解决的是某一次异常,而定期回顾解决的是“这类异常是否在反复出现、是否指向同一个系统薄弱点”。对质量部门而言,回顾分析中的无效判定率、重复根本原因和调查关闭时限,往往比单个调查报告更能反映实验室体系的健康程度。
5 几点注意事项
公示稿作为指导原则,不可能穷尽所有操作细节,但以下五个缺口如果不在企业SOP中补足,照搬公示稿就可能在检查中暴露风险。
第一,“明显、可直接纠正的实验室错误”的边界需要收紧。公示稿规定,初步调查发现明显错误且不影响其他项目时,可以记录并纠正错误,终止调查[1]。这一表述如果不加限定,容易被理解为“找到一个错误就可以结束调查”。更稳妥的做法,是把“明显错误”定义为有原始记录佐证的错误,例如计算错误、转录错误、稀释倍数错误等,并且要求第二人复核、评估同一人员、同一批培养基或同一设备所做的其他检验是否受影响,并经质量部门批准。TR88对实验室错误的定义同样强调“显而易见且有记录在案”,而不是事后回忆[2]。调查可以提前结束,但调查记录和影响评估不能省略。
第二,无效判定的证据标准需要分层。公示稿以“直接关联性”作为判定实验室污染的关键依据,但没有说明什么样的关联才算直接。种属相同是否足够?是否需要菌株水平的比对?在无菌阳性、洁净区高级别环境超标等高风险情形下,仅凭种水平相同就判定实验室污染,依据是薄弱的。TR88在微生物鉴定一节中指出,鉴定错误的危害程度依次为错鉴到属、错鉴到种、无法鉴定,错误的鉴定可能导致错误的调查方向、不恰当的CAPA,甚至错误的批处置[2]。企业应当按风险分层规定鉴定深度:一般计数异常可以接受种水平比对,关键情形则要求菌株分型或分子指纹证据,并建立环境菌库和QC挑战菌库作为比对基础。
第三,OOE与OOT需要分流处置,而不是与OOS走同一套“有效或无效”的二分法。OOS有效时直接关系到批处置和生产调查,而OOE与OOT的结果本身在标准范围内,其处置重点应当是趋势复核、警戒限评估、加强监测和原因排查。公示稿虽然规定“所有偏差均应开展调查”,但没有给出按风险分级的调查深度。如果每一次计数波动都立项开展全套深入调查,企业很快会陷入调查过载;反之,如果把OOE与OOT一律轻描淡写,真正的趋势信号又会被忽略。合理的做法,是以历史数据为基线,区分单次波动、重复出现和持续漂移,并规定重复OOE或OOT升级为深入调查的触发条件。
第四,调查时限、严重程度分级和批处置接口需要明确。公示稿只原则性地提到时效性要求较高和紧急情况下的应急措施,但没有规定分级时限,也没有明确谁有权批准“无效”和“复检”,更没有写明批暂扣或隔离的触发情形。TR88明确指出,复检或重新取样需要质量控制部门同意,并且CAPA最好在复检或重新取样之前执行[2]。公示稿的CAPA章节则表述为“所有纠正和预防措施完成后,应形成调查报告”,这在时间顺序上容易造成误解:Phase I结论报告应当先行出具,用于决定是否进入生产调查和如何处置批次,而CAPA有效性的跟踪可以单独关闭。对作为上市许可持有人(MAH)的企业而言,还需要补上一层接口:如果实验室调查由受托生产企业或受托实验室执行,MAH的数据获取权、复核权和否决权应当写进质量协议,公示稿本身的实验室视角并不能替代这一安排。
第五,复检与重新取样的规则需要按检验类型细化。公示稿只说“可按批准方案重试,必要时可按规定重新取样”,但没有区分使用留样复检还是重新取样,也没有说明重新取样的前提、复检通过后原结果是否被取代。微生物样品分布不均、部分检验具有破坏性,简单复检的代表性本身就值得审视。TR88对无菌检查、细菌内毒素检查、抑菌效力检查、支原体检查、生物指示剂、无菌工艺模拟、环境监测和公用系统监测分别给出了Phase I的考虑要点[2],公示稿则以通用清单为主,只以无菌检查通则1101作为无效情形的例子。企业在落地时,应当按检验类型补充方法学附录,例如内毒素检查的干扰与增强、标准曲线和最大有效稀释倍数,避免用一张通用清单覆盖所有检验类型。
6 结语
对正在修订微生物实验室调查程序的企业而言,需要先以公示稿的流程和清单为骨架,建立统一的调查记录格式;再针对上述五个缺口逐项补齐判定标准和批准权限;最后通过培训和模拟调查检验新程序是否真正可用。指导原则可以告诉实验室“应当调查什么”,但只有企业自己的程序才能回答“这一次调查由谁批准、在多长时间内完成、凭什么证据下结论”。这正是公示稿留给企业的作业,也是它能否真正提升微生物实验室质量管理水平的关键。
参考文献
[1] 上海市药品检验研究院等. 药品微生物实验室数据偏差调查指导原则(公示稿,第1次)及起草说明. 2026年10月.
[2] Parenteral Drug Association. PDA Technical Report No. 88: Microbial Data Deviation Investigations in the Pharmaceutical Industry. 2022.
[3] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典. 通则9203 药品微生物实验室质量管理指导原则;通则1101 无菌检查法.
[4] U.S. Food and Drug Administration. Guidance for Industry: Investigating Out-of-Specification (OOS) Test Results for Pharmaceutical Production. 2006.
[5] European Commission. EU GMP Annex 1: Manufacture of Sterile Medicinal Products. 2022.
[6] International Council for Harmonisation. ICH Q10: Pharmaceutical Quality System.
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英梅3小时前0
谢谢分享乐乐9天前0
简直是天使来的测试号码236天前0
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我测试下评论会不会收到回复蓝调36天前0
这是一个测试评论沙拉2月前0
我们是美墨尔特的箱子,原装的紫外灯测出来就是这么多沙拉2月前0
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